25 اکتبر 2023- مطالعه ی اخیر منتشر شده در مجله انجمن غدد درون ریز نشان داد که درمان با متفورمین و تثبیت وزن، مداخلات مهمی برای پیشگیری از دیابت نوع 2 در کودکان هستند. علاوه بر این، اندازه گیری هموگلوبینA1c  و قند خون غیرناشتا ممکن است یک راه عملی برای شناسایی کودکان پرخطر در مراکز بالینی باشد.

محققان نشان دادند که طی دوره ی 7 ساله ی این مطالعه، 6.5 درصد از کودکان مبتلا به پیش دیابت به دیابت نوع 2 (T2D) مبتلا شدند. آنها پیشنهاد کردند که مقادیر آزمایشگاهی اولیه و روند افزایش وزن ممکن است به طبقه بندی خطر کمک کند، در حالی که قند پلاسما در حالت ناشتا، کمتر مفید است.

شیوع دیابت نوع 2 در کودکان افزایش یافته است، با این حال هیچ تعریفی از پیش دیابت کودکان که پیشرفت به دیابت نوع 2را پیش بینی کند، ارائه نشده است. به همین دلیل به استراتژی هایی برای شناسایی بهتر افراد در معرض خطر که می توانند از مداخله زودهنگام بهره مند شوند، نیاز داریم.

دکتر Ashley H Shoemaker و همکارانش از مرکز پزشکی دانشگاه واندربیلت، در نشویل، ایالات متحده، یک بررسی نموداری از بیمارانی که در کلینیک پیش دیابتاین مرکزطی 7 سال ارزیابی شده بودند، برای تعیین عوامل خطر برای پیشرفت به دیابت نوع 2 انجام دادند.

معیارهای ورود شامل یک تست و یا چند تست قند خون بالا در تست تحمل گلوکز خوراکی و هموگلوبین A1cبالاتر از سطح نرمال بود. معیارهای خروج شامل دیابت نوع 2، تشخیص دیابت نوع 2در ویزیت اولیه، یا دیابت شروع شده در بلوغ در جوانان بود. در مجموع 552 بیمار وارد مطالعه شدند.

این مطالعه به یافته های زیر منجر شد:

· از میان شرکت کنندگان، 6.5 درصد به دیابت نوع 2 پیشرفت کردند.

· کسانی که به دیابت نوع 2 مبتلا شدند، در ویزیت اولیه شاخص توده بدنی بالاتر(6.5±38.6 در مقابل 8.4±34.2 کیلوگرم بر متر مربع)،HbA1c  بالاتر(0.3±6.0 درصد، در مقابل 0.3±5.7 درصد)، گلوکز 2 ساعته بالاتر(28±141 درمقابل 29±114 میلی گرم در دسی لیتر)، و Cپپتید بالاتری( 4.8 در مقابل 3.6 نانوگرم در میلی لیتر) داشتند.

· قند خون ناشتا تفاوت معنی داری بین دو گروه نداشت.

· در یک مدل چند متغیره، جنس مرد(HRیا نسبت خطر=2.4) ، هموگلوبین  A1cدر ویزیت اولیه(نسبت خطر=1.3برای هر 0.1درصد افزایش)، و سطح گلوکز 2 ساعته(نسبت خطر=1.2 در هر 10 میلی گرم در دسی لیتر افزایش) همه پیش بینی کننده پیشرفت به T2Dبودند.

· بیمارانی که به دیابت نوع 2 مبتلا شدند، افزایش شاخص توده بدنی 4.2 کیلوگرم بر متر مربع داشتند و کودکانی که به طور مداوم متفورمین مصرف می کردند، با تاخیر به دیابت نوع 2 مبتلا شدند (21 ± 43 ماه در مقابل 16 ± 26 ماه).

محققان نوشتند: در طول 7 سال مطالعه ی ما، تنها 6.5 درصد از بیماران اطفال مبتلا به پیش دیابت دچاردیابت نوع 2 شدند، که بر اهمیت تشخیص اینکه کدام بیماران بیشتر از داروهای ضد دیابت و ضد چاقی یا مداخلات سبک زندگی شدید سود می برند، تأکید می کند.

آنها نتیجه گیری کردند که پیشگیری از تشدید بیشتر چاقی، مداخله مهمی برای پیشگیری از دیابت نوع 2 در کودکان است و متفورمین ممکن است در مدیریت پیش دیابت کودکان نقش داشته باشد.

محدودیت‌ها این بود که بیماران دیگری که به دیابت نوع 2 مبتلا شده‌اند، ممکن است تحت پیگیری قرار نگرفته باشند، زیرا نویسندگان برای تأیید وضعیت بیماری با بیماران تماس نگرفته‌اند. همچنین، نویسندگان نتوانستند تفاوت‌های نژادی را در پیشرفت T2D به دلیل فقدان داده‌ها بررسی کنند.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/metformin-with-lifestyle-changes-may-prevent-type-2-diabetes-in-children-119224